причины выпадения волос у женщин и как с ними бороться

Когда волосы начинают заметно выпадать, чаще всего проблема в гормональных изменениях или в дисбалансе витаминов. Но это не единственные причины — и наши эксперты готовы рассказать вам все самое нужное!

Редакция сайта

Теги:

Волосы

Прически

Питание

Болезни

ногти

Волосы играют огромную в роль в нашем самовосприятии. Я блондинка или брюнетка? У меня задорная стрижка «пикси» или длинные «русалочьи» локоны? Даже если отбросить (и правильно сделать!) стереотипы о том, что волосы влияют на идентичность женщины, трудно не заметить, как поднимается настроение после смены образа, стрижки или окраски.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Нет ничего удивительного в том, что потеря волос напрямую влияет на нашу самооценку, настрой и уверенность в себе. По словам специалистов, в некоторых случаях переживания настолько сильны, что ведут к хроническому стрессу, неврозам и даже депрессиям.

Мужскому облысению наука уделяет несравнимо больше внимания, чем женскому, хотя именно мы переносим потерю волос тяжелее. Однако, нам все же есть, что вам рассказать.

Изучаем цикл жизни волос

Здоровые человеческие волосы следуют примерно одному и тому же паттерну. Все начинается с активной фазы роста (анаген), которая продолжается 3−5 лет. Затем следует переходный период (катаген), длящийся порядка десяти дней, и, наконец, финальная фаза (телоген), когда волос выпадает. После этого фолликул остается неактивным около трех месяцев, и затем цикл повторяется вновь.

У некоторых людей волосы переходят к третьей фазе быстрее обычного, что является реакцией на самые разные раздражители. Ими могут стать нехватка питательных веществ, болезнь, операция или проблемы с гормонами щитовидной железы.

В целом, потеря волос, их истончение, ухудшение внешнего вида и иссечение кончиков происходит, когда нормальный жизненный цикл волоса нарушен. Некоторые из причин для этого общие для мужчин и женщин, а какие-то уникальны именно для нас. По оценке специалистов, для людей нормально терять от 50 до 100 волос в сутки. Если это количество увеличивается, а внешний вид шевелюры ухудшается, вам пора обратиться к трихологу.

Потеря волос из-за гормонального дисбаланса, острого стресса, недоедания или нехватки микроэлементов, как правило, обратима. Куда сложнее обратить процесс вспять, если причина облысения связана с генетической предрасположенностью или специфическими аутоимунными процессами. Врач-трихолог обычно начинает с назначения анализов крови, чтобы определить причину облысения и действовать, исходя из результатов.

Гормоны

Ох уж эти гормоны, они способны превратить нашу кожу, волосы и ногти в сущий кошмар. Либо, наоборот, сделать настроение восхитительным, заставить кожу сиять, а волосы — блестеть.

На здоровье волос влияет правильный баланс эстрогена, прогестерона и тестостерона. Эстроген обычно заставляет волосы расти хорошо и густо, но его переизбыток нарушает равновесие: тело в ответ выделяет больше тестостерона. Как это ни парадоксально, высокие уровни эстрогена влекут за собой потерю волос по «мужскому», тестостероновому типу. Дисбаланс гормонов обычно определяется генетической предрасположенностью, но причиной могут стать и различные заболевания.

Гормоны при беременности

Свежеиспеченные мамы часто пугаются, обнаружив на расческе большое количество выпавших волос. Это что, сезонная линька? Мы с младенцем станем одинаково лысыми?

Переживать не стоит: выпадение волос после родов связано с тем, что во время беременности вы заполучили пышную блестящую гриву свеженьких волос в активной фазе роста. После рождения ребенка уровень уровень гормонов изменился, что привело к выпадению «новичков». Иногда они прихватывают за компанию и волосы, которые вы заботливо растили до беременности. Врачи связывают это с физическим стрессов организма из-за родов и гормональной перестройкой.

Чаще всего выпадение начинается через три месяца после рождения малыша и заканчивается еще через четыре. Питайтесь правильно и полноценно, позаботьтесь о том, чтобы получать все необходимые витамины и минералы. Скоро новые волосы проклюнутся на свет.

Гормоны при менопаузе

Как мы уже рассказывали, эстроген и прогестерон делает наши волосы живыми и густыми, но именно эти гормоны резко снижаются при менопаузе. Андрогены («мужские» гормоны) перестают компенсироваться эстрогенами, что приводит к потере волос. Обычно с этой проблемой хорошо справляется заместительная терапия и специальные препараты, подавляющие активность тестостерона.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует наш метаболизм, поэтому потеря волос и набор веса — повод для врача проверить уровень гормонов именно этого органа. При гипотиреозе щитовидная железа работает недостаточно продуктивно, что может привести к обратимой алопеции и даже выпадению бровей. Но не пугайтесь, после гормональных уровней все волосы вырастут вновь.

Анемия

Дефицит железа, или анемия — одна из самых распространенных причин, по которой у женщин выпадают волосы.

Нехватка железа в организме напрямую сказывается на качестве волос и их жизненном цикле. Волосы быстрее переходят в фазу телогена, в которой фолликул освобождается волоса и впадает в «спячку». Поэтому следите за уровнем железа в крови, особенно если у вас обильные месячные или строгий вегетарианский (веганский) рацион.

Железо используется не только в росте волос, но и в производстве красных кровяных телец. Учитывая что их количество и качество для организма куда приоритетнее вашей прически, в условиях дефицита он решительно делает выбор в пользу новых клеток крови. Впрочем, эту проблему довольно легко решить приемом препаратов железа, как в форме уколов, так и в виде таблеток

Расстройства пищевого поведения

Это зонтичный термин, который может подразумевать различные состояния (анорексия, орторексия, булимия) в различных соотношениях. Тело реагирует на них по‑разному, но всегда — физическим стрессом, нередко включающим потерю волос. Кератин, из которого состоят волосы, не является жизненно-важным для нашего тела, и в условиях нехватки пищи те просто перестают расти.

Организм в экстремальных ситуациях четко выставляет приоритеты, и обновления волос, ногтей и кожи находится в самом низу списка.

Хорошая новость — при возвращении к полноценному питанию, богатому витаминами и микроэлементами, волосы возвращаются к нормальному росту примерно через полгода.

Не будем забывать, что даже при переедании люди могут оставаться без необходимых микро и макроэлементов. Если человек питается сладостями и фастфудом, его тело «голодает», что тоже может повлиять на состояние волос.

Наследственность

Наследственная алопеция иногда встречается среди женщин. Обычно она выглядит как более-менее равномерное уменьшение количества активных фолликул по всей голове (а не четко очерченные безволосые участки).

Такого рода облысение может начаться практически в любом возрасте, но чаще запускается менопаузой, потому что оно, помимо прочего, связано с уровнем андрогенов. Женщины, страдающие от синдрома поликистозных яичников могут заметить потерю волос и раньше, так как это состояние связано с избытком «мужских» гормонов.

Лобная фиброзирующая алопеция

Это довольно редкое состояние, которое встречается преимущественно у женщин в постменопаузе. При фиброзирующей алопеции (или, как ее еще называют, лобно-височной рецессии), волосы теряются необратимо, оставляя лысые участки спереди и по бокам головы. Врачи не знают точно, почему так происходит, но предполагают, что всему виной аутоиммунные процессы — тело женщины атакует волосяные фолликулы, оставляя вместо них рубцовую ткань. К сожалению, этот процесс необратим.

Дисбаланс инсулина

Если женщина употребляет много продуктов с высоким гликемическим индексом и ведет малоподвижный уровень жизни, то ее организм отвечает высоким уровнем инсулина. Что, в свою очередь, нарушает овуляцию и дает команду яичникам производить больше тестостерона — с предсказуемым результатом.

К счастью, после возвращения инсулина и гормонов в здоровые пределы, качество волос восстанавливается.

Стресс

Мы знаем, как разрушителен бывает стресс для организма. Он запускает перепроизводство кортизола, тот дает команду инсулину, который, в свою очередь (как мы уже знаем) провоцирует переизбыток тестостерона. Если вы пережили травмирующее событие, довольно высока вероятность, что через два-четыре месяца ваши волосы «посыпятся». Им потребуется примерно полгода, чтобы прийти в себя и «вернуться в строй».

Облысение мужского типа, ДГТ

Облысение мужского типа или андргенная алопеция

Как в мужском, так и в женском организме вырабатывается тестостерон, но в разных количествах. В организме мужской гормон тестостерон превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), при повышении уровня которого, происходит выпадение волос, т.к. превышение уровня ДГТ сбивает работу волосяного фолликула.

Тестостерон в мужском и женском организме отвечает за следующие функции:

• увеличение энергии
• стремление к успеху
• влечение, повышение сексуального удовлетворения
• рост волос
• увеличение мышечной массы и уменьшение жира
• улучшение кровообращения

 К сожалению к 20-30 годам количество потребляемого тестостерона начинает уменьшаться. С годами уменьшается не выработка тестостерона, а количество свободно циркулируемого ( доступного ) тестостерона. Доступный тестостерон способен обножить гормональный эффект.

Как у мужчин, так и у женщин около 5% тестостерона превращается в дигидротестостерон ( ДГТ ), что в 2-3 раза эффективней тестостерона. ДГТ- это гормон, способствующий росту волос в нежелательных местах ( например у мужчин на спине, в ушах, уженщин на ногах) и наоборот выпадению в тех местах, где они должны быть ( на макушке ).

На протяжении 40 лет обследование корней волос  показывает, что высокая концентрация  ДГТ часто является лишь одной из причин, способствующей выпадению волос и облысению.

Если до сих пор выработка ДГТ у мужчин подавлялась специальным препаратом ( таблетки финастерид ), у котрых, к сожалению, сильный побочный эффект вызывающий сексуальные расстройства и общего самочувствия, то сейчас все чаще пытаются найти методы для подавления действий ДГТ  без побочных эффектов.

У женщин может также наблюдаться облысение мужского типа. При этом у женщин обычно наблюдается потеря волос после прекращения менопаузы. Обследования показывают, что проблема выпадения волос у женщин часто заключается  в чем-то другом, например: низкий уровень железа, дисбаланс гормонов щитовидки, напряжение мышц и стресс, спазмы мышц, поднимающих волосы, неправильное питание ( в том числе плохая всасываемость питательных веществ ), плохое кровообращение в коже головы, воспалительные процессы в корнях волос и т.д.

Чтобы узнать, влияет ли высокий уровень ДГТ на состояние ваших волос или какой-либо другой фактор, приходите на обследование корней волос!

*При совместной работе с нашим партнером-лабораторией можно уточнить содержание ДГТ в крови.

Желаю прийти на обследование корней волос

В 2012 году в Финляндии международная группа ученых закончила исследование ( результаты исследования опубликованы в  Cell Metabolism, 2012, 04.02), при котором выявили, что ДГТ, электромагнитное излучение, сильнодействующие лекарственные препараты и длительный стресс влияют на пассивность стволовых клеток, которые в свою очередь влияют на снижение функции волосяного фолликула. Создается ситуация, при которой жизненный цикл волоса сокращается и волос со временем становится тоньше. Часто пропадает и пигмент, образуются так называемые «волосы младенца» и в дальнейшем рост волос прекращается окончательно. Волосяные луковички могут быть жизнеспособными ( если фолликулы годами не загрязнялись), но не в состоянии вырастить здоровый волос.

В ходе исследований было изобретено способное активировать стволовые клетки соединение BTB13, состоящее из  L-карнитина и оротовой кислоты. Так как Л-карнитин и оротовая кислота присутствуют в теле человека, то у серума для волос BTB13 отсутствуют побочные эффекты.

Приходи на обследование корней волос, чтобы узнать что и как необходимо сделать, чтобы заставить волосы расти сильнее и здоровее.

За 40 лет исследований корней волос, наблюдается, что выпадение волос не связано только с одним фактором ( например ДГТ ). Но и при ДГТ необходимо выявить сопровождающие факторы, влияющие на выпадение волос. ДГТ часто является единственным влияющим на утрату волос фактором.

Приходите на обследование корней волос!

С помощью совместной работы с лабораторией возможно определить и уровень тестостерона, Уровень ДГТ в крови.

Желаю зарегестрироваться на прием

Волосяные фолликулы: функция, анатомия и состояние

Волосяные фолликулы — это маленькие карманообразные отверстия в нашей коже. Как следует из названия, они отращивают волосы. По данным Американской академии дерматологии, у среднего человека только на коже головы около 100 000 волосяных фолликулов. Мы узнаем, что такое волосяные фолликулы и как из них растут волосы.

Волосяной фолликул представляет собой туннельную структуру в эпидермисе (внешнем слое) кожи. Волосы начинают расти в нижней части волосяного фолликула. Корень волоса состоит из белковых клеток и питается кровью из близлежащих кровеносных сосудов.

По мере создания новых клеток волосы вырастают из кожи и достигают поверхности. Сальные железы возле волосяных фолликулов вырабатывают масло, которое питает волосы и кожу.

Волосы растут из фолликулов циклами. Этот цикл состоит из трех различных фаз:

• Фаза анагена (роста). Волосы начинают расти от корня. Эта фаза обычно длится от трех до семи лет.
• Катагенная (переходная) фаза. В этой фазе рост замедляется и фолликул сжимается. Это длится от двух до четырех месяцев.
• Фаза телогена (покоя). Старые волосы выпадают, а новые начинают расти из того же волосяного фолликула. Это длится от трех до четырех месяцев.

Согласно статье 2015 года, недавнее исследование показало, что волосяные фолликулы не просто «отдыхают» во время фазы телогена. На этом этапе происходит большая клеточная активность, поэтому ткани могут регенерировать и отращивать больше волос. Другими словами, фаза телогена имеет решающее значение для формирования здоровых волос.

Разные фолликулы проходят разные фазы цикла одновременно. Некоторые фолликулы находятся в фазе роста, тогда как другие могут находиться в фазе покоя. Некоторые из ваших волос могут расти, а другие выпадать.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии, в среднем человек теряет около 100 прядей волос в день. Около 90 процентов ваших волосяных фолликулов в любой момент времени находятся в фазе анагена.

В среднем ваши волосы вырастают примерно на полдюйма каждый месяц. Скорость роста волос зависит от возраста, типа волос и общего состояния здоровья.

Волосяные фолликулы не только отвечают за то, насколько сильно растут ваши волосы, но и влияют на то, как они выглядят. Форма вашего фолликула определяет, насколько кудрявые ваши волосы. Круглые фолликулы производят прямые волосы, в то время как овальные фолликулы производят более вьющиеся волосы.

Волосяные фолликулы также играют роль в определении цвета ваших волос. Как и в случае с кожей, ваши волосы получают пигмент из-за присутствия меланина. Существует два типа меланина: эумеланин и феомеланин.

Ваши гены определяют, есть ли у вас эумеланин или феомеланин, а также количество каждого пигмента. Избыток эумеланина делает волосы черными, умеренное количество эумеланина делает волосы коричневыми, а очень малое количество эумеланина делает волосы светлыми. Феомеланин, напротив, окрашивает волосы в красный цвет.

Этот меланин хранится в клетках волосяных фолликулов, которые затем определяют цвет волос. Ваши фолликулы могут терять способность производить меланин с возрастом, что приводит к росту седых или белых волос.

Если волосы вырываются из волосяных фолликулов, они могут вырасти снова. Возможно, поврежденный фолликул перестанет производить волосы. Некоторые состояния, такие как алопеция, могут привести к тому, что фолликулы полностью перестанут производить волосы.

Ряд заболеваний волос вызван проблемами с волосяными фолликулами. Если вы думаете, что у вас проблемы с волосами, или если у вас есть необъяснимые симптомы, такие как выпадение волос, лучше всего проконсультироваться с дерматологом.

Андрогенная алопеция

Андрогенная алопеция, известная как облысение по мужскому типу, когда она проявляется у мужчин, представляет собой состояние, которое влияет на цикл роста волосяных фолликулов на коже головы. Цикл волос замедляется и ослабевает, в конце концов полностью прекращаясь. Это приводит к тому, что фолликулы не производят новых волос.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, 50 миллионов мужчин и 30 миллионов женщин страдают андрогенетической алопецией.

Очаговая алопеция

Очаговая алопеция — аутоиммунное заболевание. Иммунная система ошибочно принимает волосяные фолликулы за чужеродные клетки и атакует их. Часто волосы выпадают пучками. Это может привести к универсальной алопеции, которая представляет собой полную потерю волос по всему телу.

Пока не существует известного лекарства от очаговой алопеции, но инъекции стероидов или местное лечение могут замедлить выпадение волос.

Фолликулит

Фолликулит – это воспаление волосяных фолликулов. Это может произойти везде, где растут волосы, в том числе:

• кожа головы
• ноги
• подмышки
• лицо
• руки

Фолликулит часто выглядит как сыпь в виде небольших бугорков на коже. Бугорки могут быть красными, белыми или желтыми и содержать гной. Часто фолликулит зудит и болит.

Фолликулит часто вызывается стафилококковой инфекцией. Фолликулит может пройти без лечения, но врач может поставить вам диагноз и назначить лекарство, чтобы справиться с ним. Это может включать местное лечение или пероральные препараты для лечения причины инфекции и облегчения симптомов.

Телогеновая алопеция

Телогеновая алопеция — это временная, но распространенная форма выпадения волос. Стрессовое событие приводит к преждевременному переходу волосяных фолликулов в фазу телогена. Это приводит к тому, что волосы истончаются и выпадают.

Волосы часто выпадают участками на коже головы, но в крайних случаях они могут выпадать и в других местах на теле, в том числе на ногах, бровях и в области лобка.

Стресс может быть вызван:

• физически травмирующим событием
• роды
• новое лекарство
• операция
• болезнь
• стрессовое изменение жизни

Шок от события запускает изменение цикла роста волос.

Телогеновая алопеция обычно носит временный характер и не требует лечения. Тем не менее, если вы считаете, что у вас телогеновая алопеция, лучше поговорить с дерматологом, потому что ему нужно будет исключить другие причины.

Если у вас есть такие заболевания, как алопеция или облысение, вам может быть интересно, можно ли стимулировать волосяной фолликул для восстановления роста волос.

Если фолликул был поврежден, его рестимуляция невозможна. По крайней мере, мы пока не знаем, как его рестимулировать.

Однако некоторые новые исследования стволовых клеток дают надежду. В статье 2017 года был найден новый метод реактивации мертвых или поврежденных волосяных фолликулов. Однако это лечение еще не было испытано на людях и не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Волосяные фолликулы отвечают за рост волос, который происходит циклами из трех отдельных фаз. Эти фолликулы также определяют ваш тип волос.

При повреждении фолликулы могут перестать производить волосы, и цикл роста волос может замедлиться. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста волос, поговорите с дерматологом.

Физиология волос — StatPearls — Книжная полка NCBI

Эзра Гувер; Мэнди Альхадж; Хосе Л. Флорес.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Волосы являются компонентом покровной системы и простираются вниз в кожный слой, где они находятся в волосяном фолликуле. Наличие волос является основным отличительным признаком млекопитающих как уникального класса организмов. У людей это заветный и очень заметный показатель здоровья, молодости и даже класса. Он выполняет сенсорную функцию, защищает от холода и УФ-излучения и может оказывать значительное психологическое воздействие, когда его рост или структура нарушены. На микроскопическом уровне разнообразие длины, цвета, диаметра и формы поперечного сечения каждого волоса создает характерные профили, наблюдаемые у разных этнических групп и у отдельных людей. В этой статье будут обсуждаться физиология волос, клеточные компоненты, механизмы роста и дифференцировки, а также их клиническое значение. [1][2][3]

Сотовый

Каждый волос состоит из двух отдельных структур:

Волос Стержень , который включает видимую часть вне кожи.

Фолликул , расположенный под поверхностью кожи.

• Внутреннее корневое влагалище

• Наружное корневое влагалище

Волос также состоит из живых и неживых компонентов ниже и выше уровня эпидермиса. Выше уровня эпидермиса стержень волоса представляет собой тонкий гибкий цилиндр из неживых ороговевших эпителиальных клеток. Внизу это часть живого волосяного фолликула, который расширяется у основания и образует волосяную луковицу.

Стержень волоса состоит из коры, окружающих клеток кутикулы, а иногда и центрального мозгового вещества, которое встречается в более толстых волосах. Основная часть этого волосяного волокна принадлежит корковому слою, который играет важную роль в определении физических и механических свойств волос, таких как прочность, текстура и цвет. Он состоит преимущественно из макрофибрилл, которые представляют собой стержни микрофибрилл, сцепленных друг с другом в матрицу.

Фолликул является первичной структурой, из которой могут расти волосы. По гистологическому устройству фолликул делится на наружное и внутреннее корневые влагалища.

Наружная корневая оболочка (ORS) была признана готовым источником мультипотентных стволовых клеток, которые дифференцируются в несколько типов клеток, включая меланоциты и кератиноциты. В частности, считается, что эти стволовые клетки находятся в отдельной области выпуклости, расположенной между местом прикрепления мышцы, выпрямляющей волос, и отверстием протока сальной железы.

Внутреннее корневое влагалище (IRS) состоит из слоя Генле , слой Хаксли и ранее упомянутый слой кутикулы , который также помогает прикреплять растущий волосяной стержень к фолликулу, задача поддерживается за счет производства кератинов и трихогиалина клетками IRS. Кутикула  состоит из плоских перекрывающихся клеток, покрывающих стержень волоса от корня до выхода из эпидермиса. Кутикула имеет большое косметическое значение, поскольку она отвечает за придание волосам распутанного внешнего вида и формы.

Волосяная луковица — это область фолликула, которая активно производит волосы. Он простирается в дермальный слой кожи и окружает дермальный сосочек, важную структуру, полученную из мезенхимы, состоящую из богатой стромы, связанных нервных волокон и петли капилляра, которая поставляет питательные вещества. Считается, что сосочек является основным регулятором процесса роста волос, проводя точные сигналы, которые определяют размер и цвет волосяного стержня, посредством сложного сочетания основных факторов роста, включая инсулиноподобный фактор роста, фактор стволовых клеток, рост кератиноцитов. фактор и костный морфогенетический белок. Сама волосяная луковица разделена на две области Линия Обер . Ниже этой линии клетки все еще подвергаются дифференцировке. Незрелые клетки ниже линии Обера составляют центр прорастания или матрикс фолликула, где все клетки митотически активны и движутся вверх, где они увеличиваются, удлиняются по вертикали и интегрируются в стержень волоса.

Иннервация волосяных фолликулов сходна с сетью окружающих кожных нервов, состоящей как из сенсорных афферентов, так и из вегетативных симпатических нервов. Сенсорная информация от стимуляции волос усиливает тактильные способности. Вегетативная нервная иннервация в первую очередь обеспечивает контроль мышца, выпрямляющая волосяной покров . Сокращение этих крошечных мышц заставляет волосы «вставать дыбом». Вероятно, это рудиментарная функция меха; установка шахт служила для удержания воздуха и сохранения тепла в холодном климате, а также для увеличения силуэта в попытке запугать соперников или потенциальных хищников.

Кровоснабжение обеспечивается небольшими артериолами, берущими начало в подкожно-жировой клетчатке. Сосуды отвечают за питание волосяного фолликула, доставляя кислород и питательные вещества, удаляя отходы и способствуя росту. Незначительное выпадение волос на нижних конечностях иногда может указывать на основное заболевание периферических артерий.

Более темные и видимые человеку волосы называются терминальными волосами . Области тела, которые кажутся безволосыми, но имеют более короткие и тонкие волосы, лишенные мозгового слоя, называются пушковыми волосами . Новорожденные могут родиться с волосами лануго , тонкими волосами, которые выпадают внутриутробно или в течение первых недель жизни. Клубные волосы — это полностью кератинизированные волосы, полностью сформированные на стадии телогена волосяного цикла. Единственными частями внешней поверхности тела, которые действительно лишены волос, являются ладони и подошвы рук и ног, губы, малые половые губы и головка полового члена. [1][2][3][4]

Механизм

Подобно коже, волосы образуются в результате быстрого деления и дифференцировки стволовых клеток, образующих кератиноциты, которые мигрируют, уплощаются и отмирают, образуя ороговевшие клетки. Конечный продукт для волос, который находится на поверхности кожи, будет полностью состоять из кератина. Рост волосяного фолликула цикличен. Стадии быстрого роста и удлинения волосяного стержня чередуются с периодами покоя и регрессии, обусловленными сигналами апоптоза. Этот цикл можно разделить на три фазы: анаген (рост), катаген (переход) и телоген (отдых).

Анаген Рост – это активная фаза, в которой волосяной фолликул принимает форму луковицы и работает над созданием волосяного волокна. Фаза анагена может быть далее разбита на фазы проанагена и метанагена .

Proanagen видит фолликул пролиферирующих клеток-предшественников волос и начинает процесс дифференцировки.

Новый волосяной стержень появляется на поверхности кожи, отмечая фазу метанагена. Фаза анагена в целом может длиться несколько лет.

Фаза катагена начинается с окончанием фазы анагена и характеризуется переходом в состояние покоя. Во время этой фазы, которая может длиться несколько недель, волосяной фолликул подвергается регрессии, вызванной апоптозом, и теряет около одной шестой своего стандартного диаметра. В это же время происходит образование косолапых волос , важного прогностического показателя при оценке патологии волос. Если сразу много волос образуют косолапые волосы и впоследствии выпадают, это может создать видимость истончения. Некоторые состояния, при которых это может произойти, включают, помимо прочего, гипотиреоз, гипертиреоз, стресс, дефицит витаминов и послеродовой период.

Далее следует телоген или фаза покоя цикла роста волос, в которой волосяной фолликул находится в состоянии покоя, и рост волосяного стержня не происходит. Около 10–15 % всех волос на теле находятся в этой фазе покоя в любой момент времени и могут оставаться в этом состоянии в течение переменного периода времени в зависимости от расположения волос — от нескольких недель для ресниц до почти одной недели. год в волосах головы. Точный механизм, контролирующий переход из одной фазы в другую, до конца не известен.

Теория активации выпуклости утверждает, что факторы роста, вырабатываемые в дермальном сосочке, стимулируют стволовые клетки выпуклости к пролиферации и модулируют переходы фазы роста. Поскольку эти клетки являются транзиторными амплифицирующими клетками, они могут пройти только ограниченное количество митозов, тем самым устанавливая продолжительность фаз анагена и начала катагена.

Волосяной фолликул и его продукт также являются одной из немногих областей тела, защищенных от иммунного надзора в феномене, впервые описанном сэром Питером Медаваром в 1948 как иммунная привилегия (IP). IP достигается за счет ряда основных комплексов гистосовместимости фолликулом, местной продукции иммуномодуляторов, таких как TGF-бета, и экспрессии Fas-лиганда для уничтожения аутореактивных Т-клеток. Рост волос также контролируется рядом гормональных сигналов, наиболее заметное влияние на которые оказывают андрогены. Рост волос на лице, туловище и конечностях у мужчин, а также подмышечных и лобковых волос у обоих полов вызывается андрогенами, хотя и со значительной этнической изменчивостью: китайские мужчины, например, имеют меньше волос на теле, чем европейцы. [1][2][3]

Клиническое значение

Волосы имеют много областей клинического значения, которые включают болезни, связанные с выпадением волос, избытком волос, изменениями, вызванными дефицитом питательных веществ, инфекционными причинами и последствиями лекарственных реакций.

Нежелательная потеря волос, известная как алопеция , является широко распространенным состоянием, поражающим оба пола, возникающим по многочисленным признакам и подразделяемым на подтипы без рубцов и рубцов (рубцовые).

Самый распространенный нерубцовый тип алопеции — андрогенетическое или «узорчатое» выпадение волос, которое развивается вследствие сочетания генетической предрасположенности и действия андрогенов на волосяные фолликулы. В то время как мужчины обычно связаны с этим состоянием, женщины также могут быть затронуты и проявлять свой собственный характерный образец. Выпадение волос обычно начинается с обоих висков и отступает, образуя букву «М».

Это не следует путать с тракционной алопецией , которая наблюдается у людей, которые носят волосы, тугие косы и хвостики.

Очаговая алопеция — это очаговое выпадение волос, обычно на коже головы, которое часто имеет характерные «восклицательные знаки», короткие и ломаные волосы, которые выглядят как плавающие восклицательные знаки. Тотальная и универсальная алопеция являются наиболее тяжелыми формами алопеции. Тотальная алопеция уничтожает все терминальные волосы на голове, универсальная алопеция уничтожает все волосы на теле. Бывший спортсмен НБА Чарли Вильянуэва демонстрирует этот образец алопеции.

Рубцовая алопеция может возникать из-за кожных проявлений волчанки или бактериального воспалительного состояния, известного как расслаивающий фолликулит. Эти образцы алопеции проявляются пятнами блестящей, голой кожи и приводят к необратимому выпадению волос в пораженных участках.

Telogen Effluvium — это когда корни волос переходят в фазу покоя телогена. Обычно это происходит после некоторого стресса и может быть острым или хроническим.

Пролиферация тонких волос лануго после неонатального периода может быть симптомом недоедания и помочь в диагностике нервной анорексии. Выпадение волос также может быть вызвано инфекцией, например 9.0129 дерматофития головы , грибковая инфекция, которая приводит к выпадению волос на коже головы. Иногда может образовываться керион, грибковый абсцесс, который также приводит к выпадению волос, чаще всего на коже головы, а иногда на лице, туловище и конечностях. Трансплантация волос стала терапевтическим вариантом для тех, у кого не удается добиться роста волос с помощью лекарств.

Избыточные волосы или волосы в аномальных местах известны как гипертрихоз. Гипертрихоз можно наблюдать на фоне поздней кожной порфирии, когда у людей возникают фотосенсибилизация и гипертрихоз. Он может развиться как наследственное заболевание или как реакция на лекарство, например, после применения фенитоина, циклоспорина и миноксидила. [5] [6] [7] [8] [9]][10][11][12][13][14][15]

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Окампо-Гарза Дж., Григгс Дж., Тости А. Новые препараты для лечения алопеции находятся в стадии изучения. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2019 март; 28 (3): 275-284. [PubMed: 30642204]

2.

Juhász MLW, Atanaskova Mesinkovska N. Использование ингибиторов фосфодиэстеразы для лечения алопеции. J Дерматолог лечить. 2020 май; 31 (3): 245-253. [В паблике: 30935254]

3.

Breehl L, Caban O. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 5 апреля 2022 г. Физиология, половое созревание. [PubMed: 30521248]

4.

Martel JL, Miao JH, Badri T. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 октября 2022 г. Анатомия, волосяной фолликул. [PubMed: 29261946]

5.

Фернандес-Флорес А., Саеб-Лима М., Кассарино Д.С. Гистопатология старения волосяного фолликула. Джей Кутан Патол. 2019Июль; 46 (7): 508-519. [PubMed: 30932205]

6.

Хо А., Шапиро Дж. Медикаментозная терапия лобной фиброзирующей алопеции: обзор и клинический подход. J Am Acad Дерматол. 2019 авг; 81 (2): 568-580. [PubMed: 30953702]

7.

Моханти Б., Кумар Б. Маскировка системной красной волчанки: Рефрактерные прыщи у молодой девушки. J Family Med Prim Care. 2019 Январь;8(1):276-279. [Бесплатная статья PMC: PMC6396584] [PubMed: 30911520]

8.

Салех Д., Яррарапу СНС, Кук С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 июля 2022 г. Гипертрихоз. [PubMed: 30521275]

9.

Винай К., Саваткар Г.У., Догра С. Проявления эндокринных заболеваний волос: краткий обзор. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2018 сен-октябрь;84(5):528-538. [PubMed: 30027913]

10.

Кавада Т. Комментарий к статье «Связь очаговой алопеции с госпитализацией по поводу психических расстройств у взрослых в США». J Am Acad Дерматол. 2019ноябрь;81(5):e143. [PubMed: 31344378]

11.

Cranwell W, Sinclair R. Общие причины детской алопеции. Aust J Gen Pract. 2018 Октябрь; 47 (10): 692-696. [PubMed: 31195774]

12.

Гамрет А.С., Потлури В.С., Кришнамурти К., Фертиг Р.М. Фронтальная фиброзирующая алопеция: эффективность методов лечения. Int J Женское здоровье. 2019;11:273-285. [Бесплатная статья PMC: PMC6500869] [PubMed: 31118828]

13.

Гарг А.К., Гарг С. Сбор доноров: удаление фолликулярных единиц. Джей Кутан Эстет Хирург.